卵巢囊肿

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重庆中医论治多囊卵巢综合征张立中西医结合 [复制链接]

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多囊卵巢综合征患者很普遍,这个病也是导致女性不育的重要原因,其主要有三方面表现:1、月经紊乱,主要是月经稀疏甚至停经。2、高雄激素表现:毛发旺盛、皮肤粗糙、痤疮、肥胖。3、B超检查发现卵巢呈多囊状态(和卵巢囊肿两码事),表现一侧或双侧卵巢直径2~9㎜的卵泡≥12个。我们也可以换一个角度去梳理这个疾病,首先正常状态下卵巢是女性最重要的性腺,它分泌雌激素和孕激素,一方面使子宫内膜周期变化形成月经,另一方面促进卵泡发育,最终只有1~2个卵泡能发育成熟,长到18~25㎜后破例排卵,而多囊卵巢综合征最核心的问题恰恰是卵巢功能的紊乱,出现雄激素增高而呈现多体毛,皮肤粗糙的男性化表现,同时卵泡不能发育成熟,所以B超发现有多个小卵泡,直径2~9㎜,但却出现发育停滞无法成熟,不能排卵,自然也难以怀孕。多囊卵巢综合征该如何治疗?西医主要原则是辅助和维持,具体怎么讲?就是西药目前没有治疗多囊卵巢的特效药,用药的目的是维持现有的卵巢的功能,减轻卵巢的负担,不让她变得更差,同时改善多毛,肥胖等症状,如果有生育要求,则可以用药促进排卵助孕(但只有部分患者有效)。

中医治疗怎么样?个人临床体会,中医治疗多囊卵巢的大部分效果显著,但也有部分是无效的,其手段是以中药汤剂为主,可以结合针灸辅助增效。在诊疗过程中,结合西医的检查手段是很有必要的,首先中医没有多囊卵巢综合征这个病名,一般都参照闭经在治疗,但同为闭经,其原因有功能性的,也有器质性的原因,多囊卵巢明显是后者,其治疗难度和服药的疗程是完全不同的。所以参考西医检查可以明确诊断,也让患者心里有底,其次在诊疗中择期复查,也能及时了解激素、子宫内膜以及卵巢的变化。总结一下,多囊卵巢,中医还是有办法的,但比一般的妇科问题要棘手很多,疗程也较长,少则一个月,多则好几个月。医患互相信任和配合也很重要,如果患者三心二意不能坚持服药,或者心太切巴不得四五剂药就能痊愈,或者东一榔头西一棒槌,这个大夫试几剂,那个大夫又试一下,这些心态都不好治疗。

最后多囊卵巢综合征患者中约50-70%合并肥胖,伴有胰岛素抵抗,故对于肥胖的多囊卵巢患者,一定要合理饮食,鼓励适度锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重。

愿我们的经验能帮助广大患者。

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