治疗皮肤病北京医院 https://m-mip.39.net/man/mipso_6172010.html近期一患者，孕期多次产检超声检查发现卵巢囊肿，随妊娠进展，胎儿发育的同时卵巢肿瘤也在不断增大，医院就诊均建议开腹手术。患者首次妊娠，对胎儿期望值极高，对于孕期手术有各种的担忧，一度不能接受手术治疗，由于卵巢肿瘤持续增大，直径大于10cm，对妊娠存在潜在的风险，孕妇及其家属反复咨询，经慎重考虑最终于妊娠14+2周就诊我院妇科病区行手术治疗。
赵维楠主任医师带领团队共同讨论患者病情，权衡开腹及腹腔镜两种手术方案利弊，传统开腹手术创伤大，术后切口疼痛可能引起宫缩，妊娠期腹腔镜手术与开腹手术相比不增加胎儿畸形和死胎的风险，腹腔镜手术对母胎有良好的安全性，其不良胎儿结局、孕妇并发症率等同或低于开腹手术，创伤小，出血少，恢复快，最终赵维楠主任团队结合患者意愿选择了腹腔镜手术。
手术在我科医护团队及我院手术部的充分准备、配合下顺利开展，术中探查左侧卵巢瘤直径约11cm，因盆腔空间所限，且需严格保护增大的子宫，手术开展较困难，但在手术部医护的配合下顺利完成。
术前
术后
术后赵维楠主任医师带领科室医护团队做好围手术期管理，加强母胎监护，在术后病理回示良性病变后，患者流下了感动的泪水，孕期艰辛，卵巢肿瘤带来了焦虑，选择手术，面临母儿的安全威胁，患者沉重的心理负担在这一刻得到舒缓和倾泻，这是感激的泪水，心酸的泪水……
妊娠合并卵巢肿瘤较少见，其发生率约为0.05-2.4%，妊娠合并卵巢肿瘤若无并发症，一般无明显症状，早期妊娠时可通过妇科检查发现，中期妊娠以后主要靠超声诊断，中期妊娠时易发生卵巢肿瘤蒂扭转，晚期妊娠时肿瘤可引起胎位异常，分娩时种类物质的者可阻塞产道，导致难产或肿瘤破裂。
那么什么情况下需要手术呢？1.高度怀疑恶性肿瘤；2.伴发急腹症，如囊肿扭转，破裂；3.肿瘤直径大于10cm并持续存在；4.出现严重的合并症等。
我院妇科年住院余人次，年完成手术例数约余例，基本90左右为宫腔镜、腹腔镜下的微创手术，妇科内镜技术已经能很好引领许昌地区微创内镜技术发展。
目前可开展腹腔镜下各种妇科疾病的诊疗：①妇科急腹症如异位妊娠破裂，卵巢*体破裂，盆腔脓肿破裂，卵巢瘤破裂等；②妇科肿瘤的诊治；腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢瘤剥除术，子宫切除术，大子宫切除术、宫颈癌及子宫内膜癌分期术，卵巢癌分期术等；③复杂内异症的诊治；④腹腔镜联合治疗不孕症；如输卵管积水、输卵管复通，输卵管整形术等；⑤腹腔镜下子宫悬吊、骶韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂等。且大部分疾病可在单孔腹腔镜下完成。
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（图文：妇科）
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