卵巢囊肿

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查出卵巢巧克力囊肿,一定要手术吗 [复制链接]

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不一定。是否手术,需根据患者年龄、症状、病变范围、生育要求等综合决定。

「卵巢巧克力囊肿」是子宫内膜异位症的最常见表现。异位的子宫内膜在卵巢内生长、周期性出血,形成单个或多个囊肿,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,故俗称「卵巢巧克力囊肿」。

图片来源:图虫创意

对应的治疗方案比较个性化:

1.对于症状轻微或无症状患者

可选择「期待治疗」,也就是暂不需要特殊处理,保持定期复查即可。

2.对于有生育要求的症状较轻患者

比如疼痛程度尚可忍受、疼痛时间短;先明确诊断,如果卵巢囊肿最大直径<4cm,可先解除避孕措施,尝试备孕。或者是暂时进行药物治疗,包括止痛药物、性激素抑制药物等,可不手术。

3.对于有生育要求但病情严重的患者

比如卵巢囊肿最大直径≥4cm,或者有不孕症,这时可做保留生育功能的手术(腹腔镜探查及巧克力囊肿切除手术),保留卵巢、输卵管,外加药物治疗。

4.对于无生育要求、病情较重的患者

根据患者年龄而定:

45岁以下患者可以考虑做保留卵巢功能的手术;

45岁以上的重度患者可以考虑做根治性手术,即切除子宫及双侧附件、病灶。

词条作者

丁香医生健康百科医学团队

审核专家

苏畅妇产科主治医师

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