刘*连出诊的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/793/待遇标准
(一)居民基本医疗保险
年度城乡居民基本医疗保险待遇标准
项目
城乡居民缴费与待遇
1.住院报销待遇
高档(元/人/年)
低档(元/人/年)
医院
85%
75%
医院
80%
70%
医院
75%
65%
起付线
一、二、医院统一为元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
封顶线
18万元(一个年度内)
2.门(急诊)报销待遇
医院
55%
50%
医院
55%
50%
选定一家医院
50%
45%
起付线和封顶线
和
3.门诊特殊病报销待遇
医院
65%
55%
医院
60%
50%
医院
55%
45%
起付线
元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。
封顶线
18万元与住院待遇合并计算
参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加元,支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行*策执行。
(二)居民大病保险
在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,*策范围内个人负担起付线以上、30万元(含)以下的医疗费用,按规定纳入居民大病保险给付范围。
(三)居民生育保险
待遇名称
项目名称
付费方式
支付标准或比例
产前检查费
不满12周终止妊娠
限额支付
元
满12周至不满16周终止妊娠
元
满16周至不满28周终止妊娠
元
满28周以上终止妊娠或分娩
元
生育医疗费
自然分娩
定额支付
2元
人工干预分娩
剖腹产不伴其它手术
剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术
分娩期出现生育并发症
项目付费
60%
分娩期内合并严重内、外科疾病
按居民医保住院比例
参保居民在生育住院期间,因特殊情况需要转诊转院分娩的,医院发生与生育相关的医疗费
60%
计划生育手术费
引产
定额支付
元(医院)
元(医院)
元(医院)
人工流产
元
高危人工流产
元
放置(取出)宫内节育器
元
更换宫内节育器
元
女性绝育术
元
男性绝育术
元
绝育术后复通手术
项目付费
60%
宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上
计划生育手术并发症
自然流产或药物流产
限额支付
元
(四)意外伤害附加保险
1.意外医疗:参保人员发生的0元(含)以下的医疗费用(含门急诊),报销比例为70%;0元以上的住院医疗费用,报销比例为80%;最高支付限额为35万元。
2.意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
3.意外身故:参保人员意外伤害死亡的,自年1月1日起,按照年度全市职工月平均工资2倍的标准,对其法定继承人一次性给付。
意外伤害附加保险服务网点备注:1、各网点办公时间:周一至周五8:30-12:00,13:30-17:00,周六、日及法定节假日休息。2、职工和成年居民意外险服务;学生儿童意外险服务。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇