在被高度异化的细胞困扰、伤害的少儿身边有这样一群人。他们与未知战斗,通过一次次检测、推导、实证帮助弱小的躯体对抗病魔。
与成人肿瘤相比它们鲜为大众了解——儿童实体肿瘤。在与疾病的斗争中,医护人员不断抹去童稚脸上的愁苦。
去救治,去陪伴,去克服,这大概是医者的使命。
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和成人常见的实体恶性肿瘤如肝癌、结肠癌、肺癌、肾癌等相比,儿童实体恶性肿瘤如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、卵巢肿瘤的发病率是很低的;而且,早期儿童实体恶性肿瘤极易被忽视,使得患儿就诊时往往已处于中晚期,导致某些肿瘤患儿的治疗相当棘手。
在我国,儿童恶性肿瘤是导致14岁以下儿童死亡的第二大病因。因此,“早期诊断、精准治疗”是提高儿童实体恶性肿瘤疗效的关键所在。
年10月13日,由儿童紧急救助中医院“儿童实体瘤诊治中心”共同发起了一场「易被忽视的童年健康“杀手”-儿童实体恶性肿瘤」的科普直播课堂,带领大家近距离了解儿童实体恶性肿瘤。此次直播特邀医院“儿童实体瘤诊治中心”专家、普外科副主任刘江斌教授、“儿童实体瘤诊治中心”徐挺博士和屈文倩护士长,直播主持人为上海分中心主任张晓燕,直播平台为快手。我们希望通过本次直播的方式,让广大网友和患儿家长能够了解儿童实体恶性肿瘤的早期诊断、手术治疗、化疗放疗、日常护理、长期疗效等等最新相关知识。同时为0-18岁需要帮助的实体恶性肿瘤患儿群体发声,呼吁大众给这些孩子更多理解,更多关怀。
Q1:儿童实体恶性肿瘤概况是怎么样的?
儿童实体恶性肿瘤多为胚胎性肿瘤,而成人实体恶性肿瘤多为“癌”,是上皮组织来源为主。以肺为例,成人常患肺癌,而在儿童多是肺母细胞瘤,肝脏成人往往是肝癌,而在儿童往往是肝母细胞瘤。肾脏成人多是肾癌,而儿童多常见的是肾母细胞瘤。另一大类儿童常见实体恶性肿瘤是肉瘤,如骨肉瘤,横纹肌肉瘤等等。
一般而言,儿童实体恶性肿瘤的发病率往往很低,在百万分之一,且其治疗效果比成人相对应器官所患的“癌”要好很多。
Q2:儿童实体恶性肿瘤是先天性的吗?
虽然儿童实体恶性肿瘤多称为母细胞瘤,但它不一定是先天性的肿瘤,也并非从母体中带下来的。肿瘤的发生是一个多因素的结果,既有一定的遗传因素,也含有周围的环境因素。
Q3:儿童实体恶性肿瘤为什么提倡中心化、MDT治疗?
MDT是“多学科团队“,肿瘤MDT通常包括肿瘤外科,化疗(内科),病理科、影像科组成的医疗团队,包括社会工作者和心理工作者,以及护理人员组成。采用MDT多学科团队或者中心化的治疗,比单个医生、单学科团队进行治疗的效果要明显好。其主要原因是儿童恶性肿瘤的发病率低,对一个医生而言,一年只治疗3-5例类似的疾病,他的经验肯定比不上每年治疗几十例,甚至上百例中心。其次,多学科团队在诊疗过程中能够发挥集体合作的优势,也就是团队的力量,这样才能够大幅度提高患实体恶性肿瘤患儿的疗效,提高他们的生存率。
(由于有手术要进行,刘主任匆忙离开了直播间,后面的疑惑徐挺博士做了详细解答。)
Q1:儿童实体恶性肿瘤为什么要进行术前化疗?
实体恶性肿瘤患儿就诊的时候,多为Ⅲ期或者Ⅳ期,难以进行一次性根治切除,尤其是Ⅳ期。我们通常建议先进行确诊,包括病理、基因、影像,确诊之后,先进行两到四次的术前化疗,使肿瘤缩小,能提高手术的安全性,减少肿瘤残留,从而大幅度提高治愈率。
Q2:如何早期发现儿童实体恶性肿瘤?
儿科被称为“哑科”,幼儿患者是很难准确表达自己的,所以这就需要他们的监护人去积极