我院妇科在专科联盟专家的指导下成功实施一 [复制链接]

近日，我院妇科在专科联盟专家郭晓青主任医师的指导下，成功实施一例腹腔镜高难度子宫切除+卵巢巨大囊肿切除术，只需在腹部开一个小孔就能切除病灶，同时避免开腹手术留下巨大疤痕。

患者朱某，女，75岁，糖尿病，脑梗塞，肺气肿，支气管炎。因“发现盆腔包块7年，下腹痛4天”来我院就诊，行盆腔彩超及核磁检查显示下腹部有一篮球大包块。患者平卧时腹部膨隆如怀孕6个多月大小。入院诊断：卵巢巨大肿瘤合并感染？卵巢恶性肿瘤？手术指症明确，因不排外卵巢癌，手术范围广，风险高，考虑到患者年龄较大，合并有2型糖尿病、脑梗塞、支气管炎、肺气肿，血小板增多等诸多并发症，不能耐受范围太大、时间过长的手术。故邀请我院坐诊专家郭晓青主任医师参与指导，组织相关科室讨论后决定行微创手术（即腹腔镜手术），于年8月4日在腹腔镜下行子宫全切+双侧附件切除术，术中因囊肿巨大，先于腹壁切一2cm切口，暴露囊肿，穿刺针穿刺囊壁缓慢吸出褐色囊液约ml，缩小囊肿后完整切除包块，手术顺利。术后患者恢复良好，术后病检：左侧卵巢单纯性囊肿伴出血梗死，现已治愈出院。

以前此医院实施，患者往返奔波劳累，且花费较高。我院积极利用医疗资源的有效下沉，邀请甘肃医院郭晓青主任医师前来指导带教，使医疗资源利用合理化，有效减轻了患者的痛苦和负担，有力提升了我院医护人员的医疗技术水平。

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卵巢囊肿蒂扭转：

指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血、坏死甚至破裂，引起剧烈疼痛。

治疗：

蒂扭转一经确认应尽快手术治疗。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。

预后：

大多数手术切除即可顺利恢复，因肿瘤多为良性预后一般良好。如扭转严重时或时间过长，肿瘤已有继发感染或已破裂，内容物溢入腹腔则有可能引起继发性腹膜炎。

来源：妇科

审核：李卫红

编辑：*办

责编：刘生梅

总编：魏归春

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