卵巢囊肿

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妇科常见症状之下腹疼痛,病情分析 [复制链接]

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下腹疼痛是妇女常见症状,根据疼痛的性状和特点考虑不同的妇科疾病。

一、起病缓急1

起病缓慢而逐渐加重者,多由生殖器炎症或恶性肿瘤引起。

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急性起病:结合病史考虑卵巢囊肿蒂扭转或破裂,或浆膜下子宫肌瘤蒂扭转。

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反复隐痛后突然撕裂性剧痛:结合病史,有停经史,考虑异位妊娠破裂可能。

二、疼痛部位1

下腹正中疼痛:多为子宫病变引起,临床较少见。

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一侧下腹痛:考虑该侧附件病变(卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、输卵管卵巢炎症病变)。右侧下腹痛需与阑尾炎相鉴别。

三、疼痛性质1

持续性钝痛:多为炎症或腹腔内积液导致。

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顽固性疼痛难以忍受:常为晚期生殖器癌肿所致。

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下腹坠痛:多为宫腔积血或积脓不能排除导致。

四、疼痛时间1

经期疼痛:考虑原发性痛经或子宫腺肌症。

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与月经无关的慢性下腹痛,多见于盆腔炎性疾病,盆腔静脉淤血综合症及妇科肿瘤等。

五、放射部位1

腹部放射至肩部:考虑腹腔内出血。

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放射至腰骶部:多为宫颈、子宫病变。

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放射至腹股沟及大腿内侧:多为该侧附件病变所致。

无论发生哪种类型疼痛,医院检查明确,及时诊治。

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