手术中发现其他问题,医生会顺便处理吗?
前段时间在网络上看到这个问题,而且还有不少人都在看,其实就以我所见而言:会处理,但不会擅自处理。
做手术是一个慎重的选择,在进行手术之前,会进行详细的超声影像检查,但是仪器设备也不是万能的,有时候受限于设备以及诊断人员的专业知识,报出的结果也未必能全部采纳,所以很多检查只是辅助性质的,医生会根据临床表现参照检查结果才能下出正确的诊断。
现在提倡微创手术,而微创腔镜的手术方式,具有:
1.术后恢复快,住院时间短;
2.创伤小,局部相对美观;
3.伤口相对小,疼痛感相对较轻;
4.腔镜有放大的作用,术野相对更大更清晰,还能起到探查腹腔的作用。
可以看到腔镜手术的优势,就是可以在腹腔镜手术中进行腹腔的探查,查看腹腔盆腔内其他的脏器情况,起到额外的检查效果。在手术室内我也见到多次术中探查后,和病人家属谈论术中的情况,想要改变为更加合适的手术方式。
这就分两种情况:
1.手术前已告知,可能会改变的手术方式。
2.手术前为预估到可能发现的问题。
如单侧腔镜疝气修补术,术中发现另外一侧腹壁也有较为明显的薄弱点;
在做妇科子宫肌瘤时发现输卵管上有赘生物(系膜囊肿等);做腔镜胆囊手术发现肝脏有问题的.....
这些都在本学科范围,自己科室还能够解决,手术开始前就沟通到有可能发现的情况。
但是做阑尾手术发现是卵巢囊肿蒂扭转,做腹腔外科手术发现有妇科子宫肌瘤的。这些都超出自己科室的学科范畴了。
手术医生会在第一时间让巡回护士进行异常组织的照片拍摄,方便进行术中会诊和对患者家属进行沟通,毕竟任何组织的切掉和保留,都需要家属和病人的同意,这也就是为什么手术过程中会让家属在手术室外等候区等待。
所以,术中发现其他情况后,手术医生会第一时间和家属进行沟通,讲清楚其中的利害关系,是否能直接处理,需不需要请会诊处理,看家属是选择保守治疗,还是直切切除。所以委托人的选择要慎重,因为她(他)也决定着你的下一步治疗。