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陆琦做医生要有闯劲,这个闯是有底气的 [复制链接]

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年,18岁的陆琦面临高考选择志愿。做会计的母亲希望他读金融,报考财大;父亲希望他跟着热点走,报考交大计算机专业;而作为解放前老牌专业技术人员的外公,却希望他能报考医学或律师专业:你的健康安全,主要靠医生;你的财产,律师会帮你守护。跟外公特别亲的陆琦遵从外公意愿,高考志愿表中零志愿,第一、第二志愿全部填报了医科大学。

机缘巧合,成为一名妇产科医师

很快,上海第二医科大学录取通知书如期而至。陆琦踌躇满志地进入该校临床医学系就读。在此期间,医院各科室轮转实习,医院工作的冰山一角。“心内科可以做介入,消化科可以做胃肠内镜。”这是陆琦求职前的“小算盘”。

毕业前夕开始投简历,陆琦和同学们像“天女散花”一般,仁济、九医院都是他的目标。他还抱着试试看的心理,投报了中国福利会国际和平妇幼保健院(以下简称“国妇婴”)。当天下午3点参加国妇婴面试,5点就接到了该院的电话录取通知。得知消息,陆琦父亲说,做医生最好能开刀,妇产科也算半个外科。就这样,既是阴差阳错,也算机缘巧合,陆琦到国妇婴当了一名妇产科医生。

谆谆告诫,始终铭记在心

从刚开始的妇科、产科、计划生育三个科室轮转,到跟着带教老师上手术台剪剪线、拉拉钩。年,进院第三年,陆琦独立担纲做了第一台剖宫产手术。陆琦说,做的时候神经高度紧张,那个汗出的,从上滴到下;做完手术,双脚发抖、发软;睡前脑子里还回想着手术过程,生怕哪里没做好。

产科是艺术,妇科是技术。艺术就是决策。婴儿什么时候出生,在分娩生产过程中,如果处理不当,顺产可能就变成难产了;处理得当,有时候难产也有可能变顺产。“妇科手术靠技术,但是术前决策同样重要。这台手术该不该做?怎么去做?是选择开腹,还是腹腔镜,还是宫腔镜?而手术是一个去实施的过程。如果选择了合适的方式去做,可能风险(差错)的概率就会更低。”妇产科郎景和院士的谆谆告诫,陆琦始终铭记在心。在术前手术指征把握方面,陆琦小心翼翼。但在手术的果敢决断上,陆琦是该闯的时候就去闯,该收的时候一定收,“如果你只知道闯而不知道收,盲目开刀,一定会闯祸的!”

单孔腹腔镜,区内零的突破

年陆琦刚踏上工作岗位时,还没有腹腔镜手术,妇科手术基本以开腹为主。年之后,多孔腹腔镜手术渐渐兴起。所谓多孔腹腔镜,就是在肚脐上打一个观察孔,在下腹部周围打2至4个操作孔,即可完成90%以上的传统开腹妇科手术。在国妇婴工作13年的陆琦,在多孔腹腔镜手术领域已是炉火纯青。

年下半年,陆琦调至医院工作。这年,单孔腹腔镜概念从国外引入中国。单孔腹腔镜,即只在肚脐上打一个孔。这个孔,既是观察点,又是操作点。做完单孔腹腔镜手术、缝合气孔之后,腹壁上看不到明显的疤痕。这是一门新技术,对手术医生的操作要求更高。

年,作为全国各地妇产科领域专家之一的陆琦专程去广州,参加了单孔腹腔镜手术的研讨会。“学习了之后,觉得我也行!”医院没有现成的设备,陆琦想到胸外科做胸腔镜有port(一个保护套),他拿手套固定在port上,剪去三个手指,器械就从手套的手指里进入。经过术前的精心准备,陆琦仅用了半个多小时,成功实施了第一台单孔腹腔镜手术。这是金山区第一台单孔腹腔镜手术,也是上海较早实施的单孔腹腔镜手术。手术取得了圆满的成功!

熟能生巧!随着在异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病中的运用,陆琦的单孔腹腔镜手术专业经验在不断地积累,渐渐地向纵深发展。“像异位妊娠、卵巢囊肿破裂、扭转等急腹症,卵巢囊肿剥除,附件切除,子宫肌瘤剥除,子宫切除等90%以上的妇科手术,都可以通过微创手术。而微创手术,几乎都可以通过单孔腹腔镜手术来解决。”陆琦说。

“做医生要有闯劲,有底气地闯”

年陆琦接诊了一名女性患者,她合并有一个巨大的粘膜下子宫肌瘤。子宫就像个“房间”,肌瘤可以往外长,也可以长在夹层里,还有可能就是长在房间里。如果往外长,不影响“房间”,对受孕生育其实并没影响。偏偏该妇女的肌瘤长在里面。正常子宫大小为5公分,该妇女的肌瘤就有7公分,每次来月经大出血,导致血色素只有35g/l(正常女性的血色素是g/l以上),属于重度贫血,医院输血。医院,医生都说除了子宫切除,没其他好的办法。切除子宫,对患者而言,就是失去再生育的希望,但她因家庭因素有着迫切的生育二胎的愿望,希望能保留子宫,保留生育能力。将手术器械伸到子宫腔里面宫腔镜手术患者及医患达成一致,决定携手勇闯禁区。对病情完整,手术方案的完善制定,配以高超的手术技巧在充分的术前准备后成功切除了这颗巨大的肿瘤,保证了子宫壁的完整,术后该女士月经量恢复正常,血红蛋白恢复至g/l以上,为备孕扫除了障碍,给她带来了“生”的希望。

终于在去年,这位高龄产妇过五关斩六将,终于在母亲节前夕诞下了一名健康的女婴。她在朋友圈上的留言:我是幸运的,遇见陆医生,就是第六感我无条件信任您。在医者之路上,医者要术精德善,造就医患信任,才是治疗成功的基石,相互成就圆梦。

拼命三郎,“刀口上讨生活”

“刀口上讨生活。”这是陆琦在

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