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卵
巢
关
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自
己
病例回顾
近日，医院就诊，自诉两年间感到明显发胖，尤其是肚子变大了。因为从小就是一个胖姑娘，粗心的家人以为她没有控制好体重。直到腹部大如临产孕妇，出现排便困难，医院就诊。
医生查体时发现，女孩腹部有一个巨大肿瘤，占据了整个腹腔，立即实施手术进行了肿瘤摘除，取出一个10斤的肿瘤，进一步检查确定她患上的是卵巢癌。
类似的事例还有很多
很多人都认为，卵巢癌是中老年人的专利，青春期的女孩有豁免权，其实并非如此。
由于卵巢肿瘤发病隐匿，早期基本没有任何症状，侵袭性生长快速，80%患者发现时已发展为晚期，所以又被称为“沉默的杀手”
1.什么是卵巢癌？
卵巢为女性的生殖器官，是位于盆腔卵巢窝内的成对生殖腺，维持着女性最基本的生殖功能—产生卵细胞。而卵巢癌，就是发生在卵巢的恶性肿瘤。它位于盆腔，体积虽小，却是肿瘤的好发器官。卵巢癌的发病率占妇科恶性肿瘤第3位，而死亡率却占第1位。
2.卵巢癌的高危人群？
直系亲属中有患过癌症，特别是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌及结肠癌的女性。
本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌；使用过促排卵药物的妇女。
携带家族性乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA1的女性，当基因发生突变，患卵巢癌的危险性大大超过普通人群。
患有不孕症、终身不育的女性。
接触某些职业或环境污染因素者，如与滑石粉或放射线密切接触的人群。
月经初朝12岁以前或绝经晚于55岁的妇女。
富足地区的妇女发病率高，可能与饮食中脂肪含量，特别是动物脂肪含量高有关。
3.筛查手段有哪些？
卵巢癌的肿瘤标志物CA
血清CA浓度测定是应用在卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。≤35U/L为CA的正常范围。该蛋白在正常卵巢组织中不存在，最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。当CA检测结果偏高时，可以配合盆腔超声联合筛查，排除卵巢癌的可能。
盆腔超声
超声检查可清晰显示盆腔器官及病变的图像，根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布可早期发现卵巢病变。随着超声技术的发展，超声检查对评价卵巢病变将起更重要的作用。但是超声不能明确鉴别卵巢癌与普通卵巢疾病（卵巢良性肿物、内异症）。所以，卵巢癌的筛查方式只有盆腔超声是不够的，还需要CA的检测结果来帮助判断。
3.早期症状有哪些？
卵巢癌患者的早期症状并不特异，但是有4个特征性表现在早期可能会有：
1、腹胀
2、骨盆或腹部疼痛
3、进食困难或快速感到自己吃饱了（早饱）
4、尿急、尿频
当然，除卵巢癌外其他疾病也会导致这些症状，不论怎样，身体出现医院做检查。
4.如何预防？
1、保持良好的饮食习惯。维持体内环境的平衡稳定，多摄入新鲜肉类、蔬菜与水果，尽量少吃高脂肪、高盐食物和熏制、腌制类的高胆固醇食物。不吸烟、不酗酒、不过度饮用咖啡及糖精等。
2、提倡健康的性生活，保持良好的生活习惯、保证充足的休息时间，不熬夜。
3、保持良好的心理状态。处于“亚健康”状态的上班族需学会适当的心理调适，减轻由工作压力而带来的体内系统紊乱，工作再忙也应抽空加强适度的体育锻炼。
4、每年进行一次妇科检查。平时不要忽视身体任何部位的不适，一旦有不良感觉应及时就诊求医，做到早发现，早诊断，早治疗。
警惕！卵巢癌越来越低龄化
青春期卵巢肿瘤发生率较成人低，但往往恶性程度较高，近年来还有发病增多的趋势。加上青春期少女很少定期体检，早期又缺乏特异性的临床表现，卵巢肿瘤常常被耽误。
一些青少年是因为肚子比原来大了很多医院就诊，此时卵巢肿瘤往往已经到了晚期。但如果能及早发现，通过手术、化疗等各种手段，患有卵巢肿瘤的青少年还是有康复和生儿育女的希望。
因此，父母对妇科疾病要有一定的认知，平时要多观察孩子的情况，有异常及不明原因的下腹痛及腹胀时，应警惕妇科疾病的可能，医院就诊。
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徐医附院肿瘤放疗科
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