大家好我是张凯松，有患者在问诊的时候就会特别焦虑地问我，她说我这个病在各个地方都治疗了好久还是没有效果？他们都给我的诊断是肝郁气滞，然后我吃了好多的药还是没有效。我给大家说一下，这位患者就是特别爱生气，她回家跟她的丈夫吵架、跟孩子吵架，在单位里跟同事吵。在中医里治疗肝郁气滞的药，作用就是让你少生气，这边给你治这病，你那边还在生气，那这个病还好治吗？所以说三分治、七分养，在这个病也同样适用。
肝郁气滞它还会导致各种结节的发生。把长在甲状腺上的结节叫做甲状腺结节，如果你检查出来的结节还小，大多数医生都会建议你随诊观察，结果到了后来，很多人不重视治疗，就导致这个结节越长越大，而且无法控制了，不得已去做了开放性手术，在身上留下疤痕。而做了手术以后，又有大部分的患者都认为结节一刀切了就完事了，就可以不用再担心了。真的就不用再担心了吗？只要我们的体质改变过来了，这样才能做到不再复发。我们中医对结节有哪些认识呢？
结节形成的原因是淤血和痰浊结合在一起了，就形成了我们的结节。在丹溪心法中也有无痰不作核的说法。朱丹溪认为这个结节它主要的因素是痰浊，如果没有痰浊参与这个结节它就不会产生。同时这个痰它也可以随着气机的升降无处不到，可以到达我们的皮肤和筋膜里，也可以到达我们的脏腑，产生各种各样的疾病。像甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、皮下脂肪瘤、还有卵巢囊肿，中医也有百病皆生于气的说法，历代医学家认为结节的形成与气它是有一定关系的。所以说结节这个病机那都是痰、气、淤相互的搏结。
接下来通过一个患者的病历给大家讲这个结节的治疗方案，就诊的这个女性患者，她主要的症状是乳房胀痛，医院做了检查。做的常规检查当中就发现不光有乳腺结节，甲状腺也有结节，子宫里还有肌瘤。她由于不想手术找到了我，她这种体质做手术也还会复发，她就想用中医的方法把结节消掉，再把体质给她调理一下。我说你是不是特别爱生气呀？她说我特别爱生气，一生气我这两边肋骨都疼。我就跟她说这个结节根本就是情志不畅、肝气郁滞引起的，像外科正宗当中说的郁则伤肝，致经络疲惫聚结成核。我们治疗起来它也是从气、从痰、从淤入手，坚者消之，留者散之，采用理气、去活血、化痰、散结的方法。然后这个患者治疗了一个月之后，她去做检查，结节就已经变小了，而且她心情要比以前舒畅多了，因为肝气疏开了，她就不那么容易生气了。
我是张凯松医生，如果大家有甲状腺，乳腺相关的问题，可以在评论区跟我留言互动，看到我会及时回复大家的！