“如果你看的不是我的体重，”恩内金现在说，“我有饮食障碍。我的医生在祝贺我。”
问几乎任何一个胖子她与医疗系统的互动，你都会听到一个故事，有时是三个，和恩内金的故事一样：翻白眼，怀疑问题，拒绝或延迟或取消治疗。医生应该是值得信赖的权威，是病人康复的主要途径。但对于胖人来说，他们是一个独特的和持续的创伤来源。不管你为了什么或是受到了多大的伤害，首先你会被告知，如果你能放下奶酪，一切都会好起来的。
艾米莉去妇科医生那里取了卵巢囊肿。医生在核磁共振成像上指出了她的身体脂肪，然后说：“看看里面那个瘦女人想脱身。”
这种现象不仅仅是轶事。医生与肥胖患者的预约时间较短，而且在他们真正拥有的时间内表现出较少的情感融洽。在他们的病史中，“不顺从”、“过度放纵”、“意志薄弱”等负面词汇出现的频率较高。在一项研究中，研究人员向医生展示了偏头痛患者的病史。在其他条件都相同的情况下，医生们报告说，同样被归类为肥胖的病人态度更差，不太可能听从他们的建议。那是他们看到肥胖病人的时候：年，太阳哨兵调查了南佛罗里达州的妇产科医生，发现14%的新病人体重超过磅。
这些医生中的一些只是简单地应用了与周围社会相同的假设。西海岸的一位麻醉师告诉我，一旦一个更大的病人倒下，外科医生就开始在手术台上对她的身体进行“高中侮辱”。曾在波士顿当过护士的珍妮丝·奥基夫告诉我，有一次医生看了她一眼，停顿了一下，然后问道：“你怎么能这样对自己？”？艾米丽是华盛顿东部的一位顾问，她去妇科医生那里取了卵巢囊肿。医生在核磁共振成像上指出了她的身体脂肪，然后说：“看看里面那个瘦女人想脱身。”
“我很担心自己得了癌症，”艾米丽说，“她把我的体重变成了一个可以教人的时刻。”
其他医生真诚地相信羞辱肥胖者是激励他们减肥的最好方法。梅奥诊所的研究员肖恩·菲兰说：“这是医学上最后一个给我们开强悍爱情处方的领域。
在年的一篇期刊文章中，生物伦理学家丹尼尔卡拉汉（DanielCallahan）主张对肥胖者施加更多的耻辱。他告诉我：“人们没有意识到自己肥胖，或者如果他们真的意识到了这一点，就不足以激起他们对此采取任何行动。”。他认为，羞耻感帮助他戒掉了吸烟的习惯，所以它也应该对肥胖起作用。
这种信念与一代人对肥胖和人类行为的研究格格不入。正如对卡拉汉的文章作出回应的（许多）耻辱研究人员指出的那样，用D.A.R.E.式的“只是说不”信息羞辱吸烟者和吸毒者，可能实际上增加了药物滥用，使瘾君子不太可能与医生和家人一起养成习惯。
另外，很明显，吸烟是一种行为；肥胖不是。波士顿贝丝以色列女执事医疗中心的内分泌学家和肥胖专家乔迪·杜沙伊说，她的大多数病人在来找她之前已经尝试了几十种饮食，并且减掉和恢复了数百磅。告诉他们再试一次，但用更严厉的话来说，只会让他们失败，然后自责。
89%的肥胖成年人被他们的浪漫伴侣欺负来源：康涅狄格大学，
当然，并不是所有的医生都开始诋毁肥胖患者；其中一些人因为更微妙、更无意识的偏见而造成伤害。例如，大多数医生都是健康的——“如果你去参加一个肥胖会议，那么祝你在早上5点有个跑步机的好运气，”Dushay说，他们已经在医学院的高风险、高压力的泡沫中度过了十多年的生命。根据几项研究，瘦医生对他们的建议更有信心，期望他们的病人能减肥，并且更可能认为节食很容易。莎拉（化名）是新英格兰的一位科技公司首席执行官，她曾经告诉她的医生，她一整天都很难少吃东西。“看看我，”她的医生说。“我早餐吃了一个鸡蛋，感觉很好。”