卵巢囊肿

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TUhjnbcbe - 2025/4/13 2:06:00

这是我在年的第95篇原创文章。

投保过程

年8月,投保人李某入职中国人寿保险公司。

年1月,投保人李某给自己的女儿马某投保了中国人寿的重疾险和医疗险。

年2月,被保人马某因甲状腺癌入院治疗,出院后并未申请理赔。

(业务员入职半年给女儿投保重疾险,女儿在等待期内出险甲状腺癌,她们打算把这事儿瞒下去)

拒赔+解约

年6月,被保人马某因左医院进行手术治疗。

年7月,保险公司拒赔,因为卵巢囊肿蒂扭转并不在保障范围内。过程中应该有交流过甲状腺癌等待期出险的事儿。

年8月,投保人兼业务员李某主动向保险公司提交解约申请,成功退回已交保费。但事后,李某说保险公司诱骗她退保,

(业务员李某借这次住院的事儿向保险公司全盘托出了甲状腺癌治疗史,保司经理怂恿退保息事了人,李某作为投保人走了全额退保的流程手续)

女儿反转

年初,女儿即被保人马某起诉保险公司,要求保单继续生效。

(这对母女整的哪出,母亲退保手续都走完了,女儿却没同意并起诉了保险公司)

大结局

法院判决,退保生效。投保人对保单有“生杀大权”。

一哥浅聊几句*

一、保险公司的立场揣测

重疾险已经成立五年,保司无法主动解除合同,故借投保人兼业务员息事了人的心态去诱导她主动退保。保司不仅赚了五年的利息,同时也规避了未来被保人较高的理赔风险。

二、女儿反转的原因揣测

可能是觉得应该理赔(其实根本就没达到条款的理赔标准),也可能觉得没退利息有点亏,也可能是看得比较透彻觉得这份保单可以保障未来的非甲癌类重疾。

三、如果我是投保人,我会怎么做?

①首先,我压根就不会申请这次的重疾险理赔。作为业务员,连这个手术是不是重疾都分辨不出来?

②其次,在真正出险重疾之前,我不会主动告知甲状腺癌等待期内出险的事儿。即使甲癌不赔,但其它疾病仍然可以理赔。

③最后,我更不会去主动退保。女儿都住院手术了,这种情况下别人想买保险都难,我咋个还可能去主动退保嘛.....

接下来的日子里,刚做了手术的女儿马某,没得保障,正处于“裸奔”状态........

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