肿瘤指标解读小课堂
在体检或是复查的时候，医生总会让姐妹们复查一项叫“肿瘤标记物”的检查，看着检查单上的字母和数字，总觉得似曾相识但是又不太熟悉，令姐妹们不禁产生了许多小问号，那么今天甄甄就来为姐妹们揭开卵巢癌常见的肿瘤标记物的神秘面纱。
四种与卵巢癌相关的肿瘤标记物代表的意义
特异性越高，则表示某一种特定肿瘤的可能性越大
灵敏性越高，则表示肿瘤的可能性越大
其中有研究显示：HE4与CA联合应用时，灵敏性可进一步增加到92%，有效提高诊断能力。
而CA+HE4再联合CEA或CA检测时，灵敏度高达95%，阴性预测值也高达96.51%。也就是说，如果四项指标都为阳性，代表有95%的可能患了卵巢癌，假如四项检验结果为阴性，那么就有96.51%的可能性未患癌。
所以从确诊到治疗，到后续的复查，肿瘤标记物的检查都会贯穿始终，它是提示病情状态的一项必要信号。
01
肿瘤标记物检测频率和解读
#1
HE4
HE4的检测频率，建议手术后１年内，每３个月１次，术后２~３年则每年进行２次检测，术后３年以上建议每年检测１次，如检测发现HE4水平轻微升高，提示可能有复发迹象。
#1
CA
CA在患者治疗前后的随访监测时，建议每２~４月检测一次，持续２年，之后可逐渐降低检测频率。但不适用于正在接CA抗体治疗的患者，也不宜在月经期间检测，会导致假阳性的出现。
CA血清浓度35Ｕ/ｍＬ则提示有潜在的恶性卵巢肿瘤，若是在复查中发现CA水平高出了参考值好几倍，则提示卵巢癌有复发的可能。其次若是CA水平的升高在一年以上而后确诊了卵巢癌，并且在开始治疗后CA依旧持续升高则提示这一类患者预后不佳。
#1
CEA和CA
CEA和CA作为广谱标记物可辅助HE4和CA监测疾病的发展和预后，监测频率建议与HE4和CA保持一致。
当分析检查报告时，一是要分清主次，重点看HE4和CA的数值，再配合参考CEA和CA的数值；二是要看一定时间内（如6－12个月）的数值变化趋势，绝对不能以单次的监测结果下判断。
02
当肿瘤标记物出现异常时，
该如何处理？
#1
指数轻微升高时
当单次的检测结果一项或几项显示有轻微升高时，医生会建议2－4周左右再进行复查，看一定时间段的复查趋势，若是轻微升高并在后续检查中持续回落，则不必过于担忧，定时进行随访检测即可。
#1
指数高出参考值几倍时
当单次检测发现数值高出了参考值好几倍时，或是升高后在一定时间段内迟迟不回落，则有卵巢癌或者卵巢癌复发的可能，需要引起警惕，这时要寻找专业的肿瘤科医生进行核磁、CT、pet－CT等影像学检查进一步排除或确诊病情。
肿瘤标记物可以从侧面反应病情，但不能代替组织活检和影像学检查等金标准，在发现肿瘤标记物检查结果异常时，一定要寻找专业医生的帮助，并调整好心态进行下一步排查。
参考来源
①蒋惠莉,张辉,赵莹,王莉,马维兰.HE4、CEA和糖类抗原肿瘤标志物检测对卵巢癌的诊断价值分析[J].河北医药,,40(14):-+.
②林丽淑,任溪,陈睿,龙韵洪,王革非.CA、HE4、β-HCG和AMH联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志,(13):-.
③张善弟,荆成宝,禹梅.血清CEA,CA和HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值[J].现代检验医学杂志,,33(06):-+.
文章来源于甄爱计划，仅做知识科普，已获作者授权
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇