分析思路:
37****:指肺内含有大小不一的气体或液气体囊性病变。分为先天性与后天性两种。前者亦称为先天性肺囊性病,为先天性胚胎发育畸形,包括支气管源性囊肿(肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿(肺大疱)、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。
七龙珠—西游记:左上肺尖后段可见卵圆形囊状透光区,壁厚均匀,内外壁光滑,腔内见液平。首先考虑肺囊肿合并感染。鉴别.肺脓肿:临床上常有高热、寒战、脓痰或脓血痰、白细胞计数增高,影像学上脓肿壁较厚,脓肿外壁模糊,短期内变化较慢。2.肺大疱:位于肺内或胸膜下,壁菲薄或难以分辨,无气-液平面。3.结核空洞,病变形态欠规则,内外壁欠光整,病灶周围可见卫星病变。4.肺包虫囊肿,病灶边缘光滑,密度均匀,为液体密度。当囊肿合并感染时,失去典型征象,其边缘模糊,密度增高,类似肺脓肿表现。囊肿破裂时可形成支气管瘘,咳出部分囊液且空气进入囊内后出现气液面。若外囊有细小裂口而内囊未破,可有少量气体进入内外囊之间,呈现新月形或镰刀状气体影。空气进入外囊内,而内囊塌陷并漂浮于液面上,为水上浮莲征。肺包虫囊肿破裂感染后塌陷、变形,囊壁增厚,失去锐利的边缘,显示模糊不规则,或有粗大的毛刺样改变,甚至造成密度不均或脓疡形成,给诊断造成困难。
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